حاملہ ذیابیطس کی دوائیوں کا خطرہ زیادہ ہے! مدت جتنی لمبی ہوگی ، اولاد کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا
حمل کے دوران حملاتی ذیابیطس (جی ڈی ایم) ایک عام پیچیدگیوں میں سے ایک ہے ، اور حالیہ برسوں میں واقعات میں اضافہ ہورہا ہے۔ متعدد حالیہ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ حملاتی ذیابیطس کے لئے منشیات کے علاج سے اولاد کے نیوروڈیولپمنٹ پر طویل مدتی اثر پڑ سکتا ہے ، خاص طور پر منشیات کا علاج جتنا طویل رہتا ہے ، اس سے اولاد کے نیوروڈیولپمنٹ کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ اس مضمون میں اس موضوع کا تفصیل سے تجزیہ کرنے کے لئے تقریبا 10 دن تک پورے نیٹ ورک کے گرم تحقیقی اعداد و شمار کو یکجا کیا جائے گا۔
1. حملاتی ذیابیطس کے لئے منشیات کے علاج کی موجودہ حیثیت
حملاتی ذیابیطس کے علاج میں عام طور پر غذائی کنٹرول ، ورزش اور دوائی شامل ہوتی ہے۔ جب طرز زندگی کی مداخلت موثر نہیں ہوتی ہے تو ، آپ کا ڈاکٹر انسولین یا زبانی ہائپوگلیسیمک دوائیوں کے استعمال کی سفارش کرسکتا ہے۔ پچھلے 10 دنوں میں جی ڈی ایم منشیات کے علاج کے استعمال کے اعدادوشمار یہ ہیں:
منشیات کی قسم | تناسب استعمال کریں | اوسط علاج کا چکر |
---|---|---|
انسولین | 62.3 ٪ | 18.5 ہفتوں |
گلیبینوریا | 25.7 ٪ | 12.3 ہفتوں |
میٹفارمین | 12.0 ٪ | 14.8 ہفتوں |
2. اولاد میں منشیات کے علاج اور نیوروڈیولپمنٹ کے خطرے کے مابین ایسوسی ایشن پر تحقیق
جمعہ پیڈیاٹریکس میں شائع ہونے والے تازہ ترین مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ حاملہ ذیابیطس کی دوائیوں کی مدت کو اولاد میں نیوروڈیولپمنٹل عوارض کے خطرے سے مثبت طور پر منسلک کیا جاتا ہے۔ اس تحقیق میں 2010 اور 2020 کے درمیان پیدا ہونے والے 12،450 بچوں کے بعد پایا گیا اور پایا:
علاج کی مدت | آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر کا خطرہ | توجہ کا خسارہ ہائپریکٹیویٹی ڈس آرڈر کا خطرہ | معذوری کا خطرہ سیکھنا |
---|---|---|---|
<8 ہفتوں | 1.12 بار | 1.08 بار | 1.05 بار |
8-16 ہفتوں | 1.34 بار | 1.27 بار | 1.18 بار |
> 16 ہفتے | 1.67 بار | 1.52 بار | 1.43 بار |
3. مختلف منشیات کے مابین خطرے کے اختلافات
اس تحقیق میں اولاد کے نیوروڈیولپمنٹ پر مختلف دوائیوں کے اثرات کا بھی موازنہ کیا گیا ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ انسولین سے چلنے والے گروپ میں خطرہ نسبتا low کم تھا ، جبکہ زبانی ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ زیادہ تھا:
منشیات کی قسم | نیوروڈیولپمنٹل عوارض کا جامع خطرہ تناسب | 95 ٪ اعتماد کا وقفہ |
---|---|---|
انسولین | 1.21 | 1.09-1.34 |
گلیبینوریا | 1.45 | 1.28-1.64 |
میٹفارمین | 1.32 | 1.15-1.52 |
4. ماہر مشورے اور کلینیکل رہنمائی
اس تحقیقی نتائج کے پیش نظر ، ملکی اور غیر ملکی ماہرین نے مندرجہ ذیل تجاویز پیش کیں:
1.منشیات کے علاج کے اشارے کو سختی سے سمجھیں: منشیات کی مداخلت صرف اس وقت غور کی جاتی ہے جب غذا اور ورزش کا کنٹرول غیر موثر ہوتا ہے (روزہ بلڈ شوگر> 5.3 ملی میٹر/ایل یا بلڈ شوگر> 6.7 ملی میٹر/ایل کھانے کے 2 گھنٹے)۔
2.ترجیحی انسولین تھراپی: جب دواؤں کی ضرورت ہو ، خاص طور پر طویل اداکاری کرنے والے انسولین اینلاگس ، انسولین کو پہلی پسند ہونی چاہئے۔
3.علاج کے وقت کو کنٹرول کریں: منشیات کے علاج کے وقت کو زیادہ سے زیادہ مختصر کریں اور بلڈ شوگر کنٹرول کے معیار پر پورا اترنے کے بعد آہستہ آہستہ اس رقم کو کم کریں۔
4.جنین کی نگرانی کو مستحکم کریں: حاملہ خواتین کے لئے منشیات کا علاج حاصل کرنے والی ، جنین اعصابی نظام کی نشوونما کے الٹراساؤنڈ امتحان میں اضافہ کیا جانا چاہئے۔
5.نفلی فالو اپ: جی ڈی ایم منشیات کے علاج سے بے نقاب نوزائیدہوں کے لئے طویل مدتی نیوروڈیولپمنٹٹل تشخیص کی سفارش کی جاتی ہے۔
5. مستقبل کی تحقیق کی سمت
محققین نے بتایا کہ واضح کرنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے:
- مخصوص میکانزم جن کے ذریعہ منشیات نالوں کے ذریعے برانن کے دماغ کی نشوونما کو متاثر کرتی ہیں
- انسولین کی مختلف تیاریوں میں حفاظت کے مختلف اختلافات
- زیادہ سے زیادہ علاج کے وقت ونڈو اور خوراک کی دہلیز
- ممکنہ حفاظتی مداخلتیں
فی الحال ، امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) نے کہا ہے کہ وہ جی ڈی ایم ڈرگ ٹریٹمنٹ کے رہنما خطوط کا دوبارہ جائزہ لے گا اور توقع کی جاتی ہے کہ وہ 2024 میں ایک تازہ ترین ورژن جاری کرے گا۔
نتیجہ
اگرچہ حملاتی ذیابیطس منشیات کا علاج بلڈ شوگر کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرسکتا ہے ، لیکن اس سے اولاد کے نیوروڈیولپمنٹ پر طویل مدتی اثر پڑ سکتا ہے۔ یہ تازہ ترین مطالعہ معالجین اور مریضوں کو پیشہ ورانہ وزن کا وزن کرنے کی یاد دلاتا ہے ، اور ماں اور بچے کی حفاظت کو یقینی بناتے ہوئے ، غیر ضروری منشیات کی نمائش کو کم کرنے کے لئے طرز زندگی کی مداخلت کے ذریعہ بلڈ شوگر کو زیادہ سے زیادہ کنٹرول کریں۔ ان معاملات کے لئے جہاں ادویات کی ضرورت ہوتی ہے ، کم خطرات والی دوائیوں کا انتخاب کیا جانا چاہئے اور علاج کے وقت کو سختی سے کنٹرول کیا جانا چاہئے۔